ماجرای توقف بیمه تکمیلی بازنشستگان چیست؟
بیمه تکمیلی بازنشستگان به دلیل نبود توافق سازمان با بیمه‌گذار آتیه‌سازان متوقف شده است
علی دهقان‌کیا، رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران اعلام کرد: از امروز بازنشستگان تأمین اجتماعی امکان استفاده از بیمه تکمیلی خود را ندارند و نباید به بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کنند، زیرا هزینه‌ها توسط سازمان پرداخت نخواهد شد.
وی با توضیح علت این تصمیم گفت: سازمان تأمین اجتماعی هنوز با بیمه‌گذار آتیه‌سازان به توافق نرسیده و پیش از این هشت تا نه ماه از پرداخت حق بیمه تکمیلی بازنشستگان خودداری کرده است. سازمان قصد دارد نظام درمان الزام را نیز اجرا کند.
دهقان‌کیا با اشاره به وضعیت بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های سازمان تأمین اجتماعی افزود: بیمارستان‌ها و درمانگاه‌ها در بسیاری از خدمات پاسخگو نیستند و امکانات و پزشکان کافی در دسترس نیست. علت اصلی این وضعیت، پرداخت نشدن به موقع حق بیمه‌ها از سوی سازمان بوده است و این امر باعث نارضایتی بازنشستگان شده است.
وی درباره بیمه الزام توضیح داد: این بیمه امکان استفاده از خدمات درمان مستقیم در تمام بیمارستان‌های تحت پوشش سازمان را بدون پرداخت فرانشیز فراهم می‌کند و در صورت نبود خدمات، سازمان موظف است بازنشستگان را به بیمارستان‌های دیگر ارجاع دهد و هزینه‌ها را پرداخت کند. اما در حال حاضر، علاوه بر دریافت ماهانه حق بیمه تکمیلی، سازمان هیچ پرداختی به آتیه‌سازان نداشته و بازنشستگان عملاً از پوشش بیمه تکمیلی محروم شده‌اند.
دهقان‌کیا تأکید کرد که در سال‌های گذشته بازنشستگان انتظار داشتند خدمات درمانی و بیمه‌ای به موقع ارائه شود، اما اکنون با توجه به عدم پرداخت حق بیمه توسط سازمان، بسیاری از خدمات متوقف شده و بیمه تکمیلی قابل استفاده نیست. بازنشستگان تنها می‌توانند به مراکز درمانی تحت پوشش یا طرف قرارداد سازمان مراجعه کنند و مراجعه به مراکز خصوصی توصیه نمی‌شود، زیرا هزینه‌ها توسط آتیه‌سازان پرداخت نخواهد شد.
